Veko-dekor.ru

Веко Декор
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Где находится цемент зуба

Где находится цемент зуба

Установку культевой вкладки проводят в 3 этапа: подготовительный, лабораторный и финальный.

Подготовительный этап

Подготавливают протезируемый зуб:

  • делают рентгеновские снимки – по ним определяют возможные воспалительные процессы, глубину и форму каналов;
  • обтурируют корневые каналы: их депульпируют и пломбируют по всей длине, а если каналы уже были пролечены, существует 2 варианта – оставить как есть (при качественной работе) или провести повторную эндодонтическую терапию (если имеются недочеты).

Если зуб «живой», подготовительную фазу проводят под анестезией. Так что больно не будет.

Перед протезированием обязательно делают снимок зубов

Лабораторный этап

Начинается в клинике по следующей схеме:

  • каналы распломбируют на 1/3 – это оптимальная длина для фиксации штифта: при недостаточной глубине он не держится прочно, а при большей возможен раскол корня;
  • слепочной массой снимают оттиски;
  • передают слепки в лабораторию, где зубной техник выполнит модель конструкции – на компьютере или из гипса;
  • по готовой модели изготавливают вкладку методом литья (подходит для металлических изделий) или фрезерования (используют для циркониевых и керамических конструкций).

Есть два способа снятия слепков – прямой и непрямой. В первом случае оттиски получают только с протезируемого зуба, а во втором – с обеих челюстей. Последняя технология стоит дороже и занимает больше времени, но позволяет изготовить максимально точный протез с учетом окклюзии пациента.

Изготавливают культевую вставку в течение 5-7 дней. На это время пациенту ставят временные коронки, которые уберегут корень от разрушений.

Финальный этап

На последней стадии протез примеряют. При наличии незначительных несоответствий вкладку корректируют прямо в клинике стоматологическим бором. А если она не подходит полностью – изготавливают новую.

Если культевая вкладка подошла – ее фиксируют. Ножки-основы смазывают стоматологическим цементом. Им же наполняют каналы с помощью каналонаполнителя. После вставляют протез и прижимают.

Читайте так же:
Какие марки цемента выпускают

Детская зубная схема

Приведенную систему счета нельзя применять, чтобы посчитать молочные зубики. Она справедлива только для постоянных. Чтобы избежать путаницы в будущем, применяют иную схему сегментирования челюстей, но порядковые номера остаются неизменными. То есть резцам все также присвоены цифры 1 и 2, кликам — цифра 3. Выясним, какие номера зубов применяют стоматологии в детских схемах подсчета.

  • верхний правый — первый (в записях помечается 50);
  • левый верхний — второй (в записях помечается 60);
  • нижний слева — третий (в записях помечается 70);
  • нижний справа — четвертый (в записях помечается 80).

Присвоение цифр осуществляют по часовой стрелке. Но детская схема подсчета из-за неполноты зубочелюстного ряда может вызывать трудности.

Этапы пломбирования каналов

В первую очередь врач проводит осмотр и необходимые диагностические операции, которые могут включать, например, рентгенографическое исследование полости рта.

При подтверждении подозрений на необходимость пломбирования канала, стоматолог проводит подготовительные манипуляции. Прежде всего — адекватная анестезия. После того, как она подействует, с помощью бор-машины удаляются пораженные кариесом ткани. Затем извлекается зубной нерв. Далее врач занимается механической обработкой эндодонта — комплекса зубных тканей, включающих пульпу и дентин.

По завершении подготовительного этапа пустой корневой канал пломбируется, затем устанавливается постоянная пломба или коронка.

Пломбирование канала

Патогенез

Патогенез цементом остается неизвестным. Ученые допускают, что имеет место реактивный или диспластический процесс. На патологоанатомическом уровне при цементоме происходит прогрессирующая резорбция нормальной альвеолярной кости с замещением ее фиброзной тканью, состоящей из фибробластов, коллагена и различного количества костных или цементоподобных кальцификатов.

Начальная стадия развития цементомы характеризуется пролиферацией фибробластов и коллагеновых волокон в апикальной области периодонтальной связки, в результате чего возникает резорбция мозгового вещества, окружающего апекс. На данном этапе на рентгенограмме видны зоны разрежения костной ткани, имеющие большое сходство с периапикальными очагами инфекционного трансдентального происхождения. В дальнейшем во время второй стадии развития цементомы происходит дифференцировка цементобластов. Это, в свою очередь, способствует появлению участков повышенной минерализации. При третьей стадии наблюдается оссификация фиброзной ткани. Поражение выглядит как кальцификация ограниченной плотности, окруженная узким радиопрозрачным ободком.

Читайте так же:
Облицовка фасада цементными плитами

Искусственный цемент в стоматологии

Зубной цемент может быть не только естественного происхождения. В стоматологии часто используется искусственный материал, который просто незаменим для крепления зубных протезов, виниров, люминиров, коронок и других конструкций (рекомендуем прочитать: чем можно склеить зубной протез, если лопнул мост?). Именно поэтому его в стоматологии именуют клеем.

Он не должен причинять вреда тканям ротовой полости или как-то воздействовать на зубную пульпу. Искусственный материал не должен проседать в процессе эксплуатации или растворяться под воздействием слюны.

Для разных стоматологических конструкций используются разные виды искусственного материала. Последний делится на:

  • цинк-фосфатный;
  • бактерицидный;
  • силикатный;
  • стеклоиономерный;
  • силикофосфатный;
  • цинк-оксидэвгеноловый;
  • поликарбоксилатный;
  • амальгамы.

Лечение

При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Восстановить состояние зуба помогут:

  • Установка пломб. Врач удаляет измененные ткани в пришеечной зоне, а на их место устанавливает пломбировочный материал. При восстановлении средних и сложных дефектов врач использует жидкотекучий композит светового отверждения, компомерные материалы. Они достаточно эластичны и могут частично компенсировать нагрузку на зубы. Лучшие пломбы устанавливают в сэндвич–технике: нижний слой изготавливают из стоматологического цемента, верхний – из композитных материалов. Для лучшей эстетики врач может предложить установить керамические виниры.
  • Фторирование и реминерализация. Процедуры восстанавливают содержание минералов в эмали, это оздоравливает зуб и тормозит процесс разрушения;
  • Протезирование. Если зуб сильно разрушен и существует риск перелома в основании коронки, врач будет вынужден установить протез. Обычно это несъемное протезирование из металлокерамики или при помощи керамических коронок.

Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:

  • Реминерализующая терапия. На пораженную часть накладывают аппликации с препаратами кальция и натрия, пациенту рекомендуют курсовой прием витаминосодержащих комплексов. Курсы реминерализации нужно повторять регулярно и помогают они только на начальном этапе заболевания;
  • Фторирование. Действенно при глубоких повреждениях эмали, аппликации с препаратами фтора запечатывают канальца ткани зуба, снижают его чувствительность;
  • Терапия лазером. Уменьшает чувствительность зубов, сдерживает развитие заболевания. Лечить лазером рекомендовано для беременных и кормящих женщин и пациентов с аллергией.
Читайте так же:
Как должна сохнуть цементная стяжка пола

Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом.

Как удаляются остатки цемента?

Свежий цемент удаляется легко, поэтому стоматологу лучше сразу определить его необходимое количество. Затвердевший цемент можно удалить только с помощью скейлера или полосок для шлифования в боковых участках. Т.е., если шлифование не было проведено нужным образом в день приема, пациенту нужно будет прийти еще раз, чтобы устранить эту проблему.

Если неотшлифованный цемент располагается на внешних стенках зубов (в межзубных щелях и по бокам над десной), такие избытки видны либо невооруженным глазом, либо с помощью зеркала. До них относительно легко добраться, но иногда требуется помощь ассистента, который будет держать зеркало или внутриротовую камеру.

Если неотшлифованный цемент располагается ниже уровня десны или в местах, которые недоступны при визуальном осмотре, тогда его обнаружение происходит с помощью рентгенограммы. Неровности в этих зонах дискомфортны, болезненны и провоцируют различные заболевания десен (гингивит и пародонтит).

Поскольку стоматологический цемент используется также и при фиксации коронок на имплантатах, его избыток также может повлечь за собой развитие периимплантита, а это, в свою очередь, спровоцирует расшатывание и даже выпадение имплантатов. Другое дело – это коронки на винтовой фиксации, которые накручиваются на стержень без помощи стоматологического цемента. Теперь они выпускаются с разными углами наклона и держатся одинаково хорошо.

Как определить, что у меня остался цемент под десной?

Если цемент не был хорошо отшлифован во время цементировки, то зубная нить между зубами будет рваться или цепляться. Запах между такими зубами также будет неприятным, т.к. в порах цемента будут накапливаться налет и бактерии.

Если цемент не отшлифован под десной, в данной области могут чувствоваться зуд, отек и трудности с чисткой зубной нитью и щеткой.

Читайте так же:
Какие пластификаторы для цементных растворов

Логвинюк Никита Игоревич

Врач – стоматолог-ортопед. Стаж работы по основной специальности составляет более 5 лет. Главным направлением в работе доктора является восстановление зубов керамическими и циркониевыми реставрациями, такими как виниры, вкладки и коронки. Также отдельное место в практике занимает восстановление зубов циркониевыми коронками на имплантатах.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector