Пломбирование зубов. Какие бывают пломбы

Пломбирование зубов. Какие бывают пломбы?

Пломбирование зубов применяется в стоматологической практике при лечении таких заболеваний как кариес, пульпит, для устранения эстетических дефектов.

Если раньше запущенные единицы часто подвергались удалению, то сегодня врач располагает разными методиками лечения и набором современных стоматологических материалов.

Пломбирование зубов может носить временный и постоянный характер.
В зависимости от назначения пломбы используются различные пломбировочные материалы, которые бывают химического и светового отверждения.

Пломбы Филтек— это слово качество в наивысшей форме материалов для реставрации от американского производителя — 3M ESPE. Подобные нанокомпозитные материалы для пломбирования применяются во всём мире. С их использованием возможно восстановить эстетику зубов, превосходную анатомическую форму и жевательную функцию.

В каких областях применяются материалы Филтек?

Материал Филтек это нанокомпозитный материал, его использование очень обширное. В отличии от многих других материалов Филтек используют не только в реставрации жевательных зубов, но и в тех случаях когда нужно восстановить эстетику передних зубов. Этот материал является универсальным!

Давайте же теперь перечислим несомненные плюсы данного материала!

Необходимые данные для изготовления

КТ и 3D-сканирование ротовой полости

Данные внутриротового сканирования принимаются в формате STL .

Данные КТ-сканирования принимаются в формате DICOM .

Необходимые входные данные для изготовления:

— с опорой на зубной ряд — КТ/КЛКТ + 3D-скан или модель челюсти .

— для беззубых челюстей — КТ/КЛКТ по протоколу двойного сканирования с рентгенологическим шаблоном (дубликатом протеза).

Дубликат протеза — это конструкция из твердого акрила, на которую наносятся рентгеноконтрастные метки. Можно использовать полный/частичный съемный протез пациента не содержащий металлических элементов!

Проведение компьютерной томографии по протоколу двойного сканирования

Двойное сканирование выполняется для исключения ошибок и получения точных данных для совмещения. Данные компьютерной томографии (конусно-лучевой томографии) — КТ/КЛКТ и клиническую картину полости рта совмещают по идентичным рентгеноконтрастным точкам.

Нанесение маркеров

Равномерно разместите 5-8 рентгеноконтрастных маркера (метки) на поверхности протеза на расстоянии не менее 4 мм . Метки нельзя располагать на прямой линии!

В качестве меток можно использовать разогретую гуттаперчу или готовые КТ-маркеры.

Требования к углублениям:

– размер — до 1 мм (в идеале — 2-4 мм).

– положение — вне уровня зубных рядов.

– количество — 5-8 шт.

Если протез или его дубликат имеют плохую степень прилегания, рекомендуется провести перебазировку зубного протеза с помощью твердого акрила, чтобы обеспечить плотное прилегание протеза к десне.

Для корректного окклюзионного соотношения рекомендуется использовать рентгенопросвечивающий регистратор прикуса или индекс прикуса, который отделяет зубы верхней и нижней челюстей.

Протокол двойного сканирования

1. Сканирование пациента (обеих челюстей) с рентгенологическим шаблоном или протезом с рентгеноконтрастными маркерами.

Сканирование проводят со стандартными параметрами томографа.

Важно! Не сканируйте пациента с закрытым прикусом. Вместо этого стабилизируйте нижнюю челюсть относительно верхней челюсти, например попросив пациента слегка прикусить прикусную подкладку или ватный тампон.

1. Установите протез в правильном положении в ротовой полости пациента.

2. Установите регистратор прикуса в ротовую полость пациента и попросите его крепко прикусить регистратор прикуса.

3. Отсканируйте пациента, используя привычную процедуру проведения КТ-сканирования.

4. Убедитесь, что маркеры отчетливо видны на скане.

Во время сканирования пациент не должен двигаться. При движении появляются двигательные артефакты, а на изображении могут появиться анатомические прерывания или двойные анатомические границы.

Это снижает качество данных изображения и делает процесс совмещения КТ-сканов очень трудоемким.

КТ- сканер всегда должен быть откалиброван в пределах интервалов, приведенных в руководстве производителя по калибровке.

2. Отдельное КТ-сканирование рентгенологического шаблона (или протеза с рентгеноконтрастными маркерами).

Протез сканируется с максимально возможными значениями на рентгеновской трубке томографа.

1. Поместите его в центр поля зрения сканера на пенопластном (стиропенопластном) блоке.

2. Размещать всегда нужно в том же положении, как он был отсканирован во рту у пациента.

3. Проведите сканирование.

4. Убедитесь, что маркеры отчетливо видны на скане, и края протеза четко различимы и не искажаются из-за рассеивания или наличия артефактов.

Технологии, 3D-принтеры и материалы

Навигационные шаблоны изготавливаются методом 3D-печати на современных 3D-принтерах.

— Высокую точность (прецизионность) и скорость изготовления.

— Полную автоматизацию процесса.

— Полностью исключаются технические ошибки и неточности.

— 100% соответствие заданным параметрам.

— Идеальное прилегание и надежную фиксацию.

Применяются различные технологии, такие как стереолитография или технология DLP.

Стереолитография (SLA или SLT) — технология аддитивного производства изделий из жидких фотополимерных смол. Отвердевание смолы происходит за счет облучения ультрафиолетовым лазером.

Технология DLP (Direct Light Projection) позволяет воспроизводить мельчайшие детали без потери качества. Происходит выборочное светоотверждение полимера за счет света от проектора с DLP-матрицей.

Точность печати (ось XY) (точность позиционирования) — порядка 39 микрон.

Толщина наносимого слоя (точность позиционирования по оси Z) — порядка 10 микрон.

Для печати используются прозрачные биосовместимые светоотверждаемые стоматологические полимерные материалы (фотополимеры) — стоматологические силиконы и синтетические материалы светового отверждения. Характеризуется высокой механической прочностью на изгиб и излом, начальной и конечной твердостью, низкой вязкостью, благодаря которой значительно снижается расход материала.

Материалы сертифицированы и имеют класс биосовместимости по стандарту ISO 10993. Отличаются повышенной прочностью и износоустойчивостью.

Преимущества и недостатки

Достоинства втулок «Шимано Нексус» 3R40 и аналогов:

Переключающий механизм полностью помещен внутри корпуса, надежно защищен от грязи. Качественные детали служат дольше.

Предусмотрена смена передач даже без движения велосипеда.

В конструкции применяются цепь и звезды (стандартные по ширине, с высокими профилями зубьев).

Эксплуатацию велосипеда упрощает механизм переключения со встроенным тормозом.

Размещение втулок в масляной ванне увеличивает эксплуатационный период.

Главным недостатком считают большую массу втулок Nexus 3C41. Они в 2-2,5 раза тяжелее стандартных аналогов. При этом отпадает необходимость в некоторых трансмиссионных элементах.

Сложная шестеренчатая конструкция обладает высокой силой трения, что снижает КПД. Планетарные втулки не предназначены для спортивных состязаний, экстремальной езды. В случае поломок они подлежат только профессиональному ремонту (в специализированном сервисном центре).

Из-за герметичности системы планетарная втулка требует меньше обслуживания.

Инструкция по применению

Применение предусматривает следующие этапы:

• подготовка зуба и/или протеза;
• подготовка материала к замешиванию;
• замешивание;
• фиксация и/или реставрация.

В зависимости от состава и предназначения имеются более или менее значительные отличия в технологии их использования. Инструкции по применению содержат все необходимые нюансы применения.

Подготовка зуба и конструкции

Подготовка зуба к фиксации протезов проводится по обычной технологии:

• Зуб обтачивается с помощью ротационных инструментов.
• Препарированная поверхность очищается пемзой и водой, просушивается тампоном или воздухом.
• Аппликатором или ватным тампоном наносится кондиционер. Если используется Cavity Conditioner, то время нахождения его на зубе должно составлять 10 секунд.

Если препарировалась внутренняя полость, и была обнажена или близко расположена к дну полости пульпа, ее нужно изолировать от пломбировочного материала наложением прокладки из гидроокиси кальция.

Подготовка к замешиванию

Перед замешиванием бутылочку с порошком необходимо встряхнуть несколько раз, легко постучав ею по ладони (для придания необходимой рыхлости). Переворачивать вверх дном и сильно трясти не нужно.

При добавлении жидкости нужно убедиться, что носик флакона сухой и чистый. После переворота бутылочку нужно подержать несколько секунд для выхода пузырьков воздуха из носика, после чего выдавить необходимое количество капель.

После отбора порошка и жидкости, бутылочки нужно сразу же плотно закрыть.

Соотношение порошка и жидкости определяется маркой используемого материала, и берется по инструкции.

Например, для Fuji 1 соотношение по весу должно быть равным 1,8:1 (1 ложка порошка на 2 капли кислоты).

Достоинства и недостатки штампованной комбинированной коронки, показания к установке.

В этой публикации все самое важное о безметалловой коронке на зуб.

Замешивание

При небольшом количестве материала замешивание выполняется следующим образом (на примере «Фуджи» 1).

На бумагу для замешивания помещается нужное количество кислоты и порошка, которые быстро соединяются друг с другом шпателем за 20 сек. Если количество приготавливаемого материала значительно, то:

• порошок делится на 2 примерно равные части;
• одна часть смешивается с жидкостью в течение 5 сек.;
• добавляется вторая часть, и состав замешивается 15 сек. (общее время смешивания таким образом составляет 20 сек.).

Примечание. Если предстоящая процедура является сложной, и может потребовать времени, больше, чем 2 минуты, замешивание рекомендуется производить на предварительно охлажденном листе. Или использовать материал Fuji Plus EWT, имеющий увеличенное рабочее время.

Фиксация

Фиксации протезов осуществляется в следующем порядке (на примере «Фуджи» 1):

Внутренняя поверхность протеза покрывается слоем цемента и с умеренным давлением осуществляется фиксация.

Рабочее время должно составлять не более 2 минут. Пациент предупреждается, чтобы не подвергал зуб нагрузке в течение часа.

Трансферы слепочные

Оставьте свои данные и менеджер перезвонит в ближайшее время.

Нажимая на кнопку «Продолжить», вы даете своё Согласие на обработку персональных данных.

Заявка на товар под заказ

Нет нужного товара на сайте? Найдем и свяжемся с вами.

Стать партнером

Хотите стать партнером? заполните данную форму

Варианты доставки

Мы осуществляем доставку товара по всем направлениям: как внутри РФ, так и за ее пределы.

Получить заказ в Москве можно несколькими способами:

Срочная доставка по Москве при заказе от 5000 р. – бесплатно! Привезем в тот же день! (при условии наличия);

Доставка с помощью курьерской службы нашей компании 500 руб. (при заказе от 5000 р. – бесплатно);

Доставка курьерской службой «Достависта» в соответствии с тарифами перевозчика (при заказе от 5000 р. – бесплатно);

Забрать со склада бесплатно, который находится по адресу ул. Планерная, д. 6, к. 1, с 10.00 до 19.00

Доставляем курьерскими службами «Достависта» и «СДЕК» по тарифам перевозчика с предварительной или постоплатой.

Доставка по России осуществляется при содействии компаний «СДЕК» (обслуживает как физлица, так и компании) и «Мэйджор Экспресс» (доставляет товары только юридическим лицам). Клиент может выбрать более удобный для него вариант получения продукции, оплатив доставку заранее или при получении посылки по согласованию с менеджером нашей компании.

При необходимости можем отправить заказ в страны бывшего СНГ. Используется международная почта, также привлекаем международные сервисы доставки. Для уточнения стран, куда доступна пересылка продукции, звоните в наш офис.
Телефоны 8 (962) 366-98-49
8 (495) 136-98-49

Секундный клей (супер)

Супер клей предназначен для секундного (быстрого) склеивания деталей из картона, дерева, керамики, стекла и пластика. Его применяют при починке сломанных вещей, изготовлении поделок и декорировании, как в быту, так и в мастерских.

Клей может изготавливаться на основе эпоксидной смолы или цианоакрилата. Последнее вещество используется чаще. Оно состоит из эфиров цианоакрилатной кислоты. Впервые его применили в составе клея в 1942 году, но в продажу продукт поступил лишь в 1950-е годы. Он буквально взорвал рынок. Потребители получили доступный по цене и удобный в использовании клеящий состав, благодаря которому значительно сократилось время высыхания склеенных деталей.

Преимущества применения

• Простое нанесение – состав легко выдавливается в нужном количестве из удобного тюбика с узким носиком.
• Быстрое схватывание – для склеивания соединенных поверхностей нужно 10 – 15 секунд, а окончательное застывание наступает через 2 часа.
• Надежная фиксация – цианакрилатный клей скрепляет детали таким образом, что место соединения способно выдерживать нагрузку в 150 – 250 кг на 1 кв. см.

Особенности использования

Прежде чем приступать к работе, поверхности заготовок нужно очистить от загрязнений и обезжирить. Это поможет обеспечить надежное склеивание. Наносить клей на соединяемые поверхности следует тонким слоем и сразу же прижать их друг к другу. Из-за того что он практически моментально высыхает на воздухе, необходимо с первого раза приставить части деталей так, как нужно.

Из-за того что цианакрилат имеет резкий запах, следует работать в хорошо проветриваемом помещении. Так удастся избежать раздражения слизистых оболочек глаз и носа. Используя супер клей, защищайте руки от клеящего состава. Если предстоит большой объем работ, лучше надеть резиновые перчатки. При попадании клея на кожу старайтесь не прислонять к этому участку пальцы или какие-либо предметы, иначе они могут склеиться и разъединить их будет сложно. После высыхания состав легко можно отделить от кожи и обработать участок мыльным раствором.

По правилам безопасности с супер клеем не рекомендуется работать в хлопчатобумажных перчатках и склеивать изделия из хлопка. Дело в том, что клей при контакте с этими материалами может дать тепловую химическую реакцию, чреватую возгоранием.

Параметры выбора

Масса. В зависимости от размера упаковки, масса секундного клея может составлять от 1 до 20 г. Маленькие тюбики на 1 – 3 г подойдут для небольшого объема работ, когда нужно, например, склеить мелкие детали или что-то подремонтировать. Для декорирования и моделирования лучше выбрать тюбик с большим объемом.

Цвет. В зависимости от добавок, супер клей может быть желтого цвета или прозрачным. Последний является более универсальным, так как остается невидимым при склеивании стекла, керамики и светлых деталей, на которых не должно быть заметно следов клея.

Срок годности. Храниться по нескольку лет, так как в закрытом тюбике цианакрилат не высыхает. Главное – соблюдать рекомендуемую производителем температуру хранения, чтобы состав не утратил своих свойств. Например, Момент 1244681 имеет срок годности 24 месяца при температуре от +8 до +28 °C, у клея Экон 1303054 срок годности 18 месяцев при температуре от -20 до +24 °C.